オペリスクデータ：カイザー社、病気の偽装により5億ドルの支払いを主導

- ORX News
- 2026年2月12日

1月に発生した最大規模の損失において、カリフォルニア州に本拠を置く医療コンソーシアム「カイザー・パーマネンテ」の保険関連会社は、無効な医療診断を提出することで米国メディケア制度を詐欺したとする申し立てを解決するため、5億5680万ドルの支払いに合意いたしました。カイザーの健康保険プランはメディケア・アドバンテージ（MA）プラン加入者の医療費をカバーし、米国メディケア・メディケイドサービスセンター（CMS）から償還を受けております。同コンソーシアムは、より重篤な疾患を持つ患者に対してより高額な支払いを受け取っております。

2022年12月、米国司法省は、少なくとも2009年から2018年にかけて、カイザーが医師に対し、患者診察記録に当初記載されていなかった診断を追加するよう組織的に圧力をかけ、違法なMA支払いを獲得していたとする訴状を提出しました。この期間中

コンテンツを印刷またはコピーできるのは、有料の購読契約を結んでいるユーザー、または法人購読契約の一員であるユーザーのみです。

これらのオプションやその他の購読特典を利用するには、info@risk.net にお問い合わせいただくか、こちらの購読オプションをご覧ください： http://subscriptions.risk.net/subscribe

現在、このコンテンツを印刷することはできません。詳しくはinfo@risk.netまでお問い合わせください。

現在、このコンテンツをコピーすることはできません。詳しくはinfo@risk.netまでお問い合わせください。

当社の利用規約、https://www.infopro-digital.com/terms-and-conditions/subscriptions/（ポイント2.4）に記載されているように、印刷は1部のみです。

追加の権利を購入したい場合は、info@risk.netまで電子メールでご連絡ください。

このコンテンツは、当社の記事ツールを使用して共有することができます。当社の利用規約、https://www.infopro-digital.com/terms-and-conditions/subscriptions/（第2.4項）に概説されているように、認定ユーザーは、個人的な使用のために資料のコピーを1部のみ作成することができます。また、2.5項の制限にも従わなければなりません。

追加権利の購入をご希望の場合は、info@risk.netまで電子メールでご連絡ください。